Корь у детей. Симптомы кори. Как выглядит корь

Зубные болезни у детей

Синдром внезапной детской смерти: причины и методы предотвращения.

Наркоз у детей. Опасно ли это?

Корь у детей. Симптомы кори

Корь относится к разряду вирусных инфекций. Чаще болеют дети, но могут заболеть также и взрослые, и подростки. У двух последних возрастных групп заболевание протекает тяжелее, поэтому, не болевшим в детстве и не привитым рекомендуется поставить прививку от кори, которая обеспечивает защиту на десятилетний период. Если же человек переболел, то он получил стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Источник заражения и симптомы кори

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека. Невосприимчивость к вирусу может быть у младенцев, если мать сама когда-то болела или была вакцинирована и имеет в организме антитела, которые передаются ребенку через грудное молоко. Остальным следует держаться подальше от больных корью и знать, что двухчасового общения с таким человеком вполне может хватить для развития заболевания.

Вирус кори вне организма не выживает, его активность подавляет ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. При благоприятных факторах проникает в организм через слизистые оболочки, то есть через органы дыхательной системы, конъюнктиву, а также поражает лимфоузлы. В большинстве случаев у детей протекает в легкой форме, однако в отдельных случаях возможно возникновение менингита, энцефалита.

Инкубационный период у коревой инфекции длится в среднем две недели. Начальные проявления очень напоминают ОРВИ (кашель, лихорадка, вялость, отсутствие аппетита, температура 38-39 градусов). Возможен гнойный конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью. Чуть позже появляются явные признаки кори: характерная пятнистость на слизистой рта (поначалу напоминает манную крупу), сыпь, которой тело покрывается, начиная с заушной области, лица, шеи, а затем и по всему телу. Высыпания держатся несколько дней, а затем пигментируются, шелушатся и исчезают.

Как только обнаружили первые признаки заболевания – вызывайте врача. Если в доме есть непривитые дети, то лучше их изолировать от больного, контактным детям назначают иммуноглобулин. Антибиотики на вирус кори не действуют, сыпь тоже ничем не смазывают, способ лечения в зависимости от ситуации определяет врач. Случаются осложнения в виде отита и пневмонии, а также не исключен менингит. В тяжелых случаях имеет место быть госпитализация.

В качестве профилактики в календаре прививок предусмотрена плановая вакцинация против кори. Родителям, боящимся осложнений у ребенка после прививки, нужно знать, что таковые возникают, если ребенок уже был болен на момент вакцинации, причиной осложнений также может стать не очень качественная вакцина.

10 популярных и опасных мифов о кори

Корью уже никто давно не болеет, эту инфекцию победили

В 2017 году, на фоне снижения количества вакцинированных детей, вирус кори вызвал вспышки в Европе. Распространение инфекции началось с Румынии в феврале. В ряде стран заболеваемость увеличилась в 3-4 раза, в некоторых, например, в Италии – в 10 раз. В июне появились сообщения о вспышке кори в Одессе, в том числе с летальным исходом.

Проблема как всегда — в отказе прививаться. На Украине, к примеру, лишь 45 процентов детей в том году привиты были. А надо бы – не менее 90 процентов. Только тогда это эффективно. У нас тоже есть такая тенденция, к сожалению. Впрочем, не думаю, что сейчас России грозит эпидемия. Даже несмотря на отказы от прививок. Слишком мало факторов располагающих для этого. Анатолий ПетренкоВрач-эпидемиолог, кандидат медицинских наукДля полной защиты от кори прививку должны получить 94-97% детей в возрасте до 15 месяцев.

Заразиться может только ребенок

Лучше переболеть

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) называют корь одной из основных причин смертности среди детей младшего возраста. В 2015 году во всем мире корь стала причиной 134 200 смертей. Каждый час погибало 15 человек, преимущественно это были дети.

Корь можно лечить витамином A

На сайте Всемирной организации здравоохранения есть рекомендация, согласно которой заболевшие дети в течение 24 часов должны получить две дозы витамина A. Эта мера помогает предотвратить повреждение глаз и слепоту. Кроме того, отмечается, что витамин A снижает на 50% риск смерти от кори.

Звучит обнадеживающе, если не учитывать одну оговорку. Эксперты ВОЗ дают такую рекомендацию для развивающихся стран, где корь более распространена и имеет более тяжелое течение, в некоторых регионах не хватает еды. Ученые считают, что эти цифры и рекомендации нельзя переносить на развитые страны. По некоторым данным, гиповитаминоз A имеет лишь каждый пятый ребенок, страдающий корью.

Прививаться не нужно: защитит гигиена

Увы, это не так. Заразиться можно, даже если пить чистейшую воду и мыть руки после каждого рукопожатия. Не существует и «натуральных средств», которые помогли бы защититься от вируса. Возбудитель кори очень заразен, он распространяется воздушно-капельным путем, может сохраняться в воздухе до 2 часов. Единственный эффективный метод профилактики – вакцинация.

Прививка от кори вызывает аутизм

Вскоре СМИ разнесли новость по всему миру. Последовали массовые отказы от вакцинации, результат не заставил себя ждать: в разных странах начали возникать вспышки кори, сопровождавшиеся детскими смертями.

Коллеги из научного сообщества усомнились в достоверности выводов Уэйкфилда. Во-первых, в исследовании приняли участие всего 12 детей, во-вторых, причинно-следственная связь между вакциной и аутизмом показана так и не была. После тщательных и добросовестных проверок руководство The Lancet отозвало злосчастную статью и признало её мошеннической. Однако, слух уже был пущен, загнать джинна обратно в бутылку оказалось не так просто. Некоторые родители до сих пор боятся «поствакцинального аутизма» и отказываются прививать детей.

Миф подпитывается еще и тем фактом, что первое введение вакцины примерно совпадает по времени с появлением симптомов аутизма. Но, как говорят ученые, после – не значит вследствие.

Аллергиков прививать нельзя

Во время введения вакцины (как, собственно, и многих лекарств) может возникнуть серьезная аллергическая реакция, но в прививочном кабинете есть всё необходимое, чтобы оказать помощь. Если первая прививка вызвала анафилаксию, вторая будет противопоказана.

Если переболел один раз — можно заразиться снова

Вакцина на 100% защитит от кори

Прививка не работает

На самом деле, «заговор» сторонников вакцинации существует, но его цель – не «уничтожение населения». Правительствами стран движет банальное стремление к экономии: ликвидация вспышек обходится значительно дороже, чем расходы на прививки.

Корь у грудничка симптомы фото

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием. Если человек переболел корью, то у него формируется стойкий иммунитет.

Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен больной в первые дни заболевания.

Корь передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус по кровотоку распространяется по организму.

Прививка взрослым от кори

Так как у взрослых заболевание протекает в более тяжелой форме и высок риск развития осложнений, необходимо обязательно проводить вакцинацию.

Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию взрослых до 35 лет, а также лиц, работающих с детьми независимо от возраста.

Вакцинация обеспечивает формирование у человека иммунитета, что гарантирует защиту от кори примерно на 20 лет.

Сделать прививку можно как в государственной, так и в коммерческой поликлинике. На данный момент можно привиться одно-, двух — или трехкомпонентными прививками (корь, корь-паротит, корь-паротит-краснуха). Целесообразность каждой из этих прививок определяется врачом индивидуально.

Вакцинация проводится дважды с промежутком в 3 месяца.

Осложнения после прививки

Самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:

    подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом. помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.

Поскольку в вакцине содержатся антибиотики и фрагменты яичного белка, то может развиться аллергическая реакция (при условии существования аллергии на эти компоненты ранее).

Также возможно обострение хронических заболеваний.

Тяжелые осложнения редки.

И отечественные, и зарубежные вакцины переносятся одинаково.

Симптомы кори

В течении болезни различают четыре периода:

В инкубационный период никаких клинических проявлений нет. Он в большинстве случаев длится от 7 до 14 дней, редко может быть до 21 дня.

Клинические признаки кори появляются в период катаральных проявлений. Для катарального периода характерно наличие следующих симптомов:

    общая слабость, ломота в теле; головные боли; повышение температуры тела от 38 до 40 градусов; насморк с обильным отделяемым слизистого характера; вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз); мучительный сухой кашель; увеличение шейных лимфатических узлов; боль в горле при глотании.

Период катаральных проявлений длится до 5 дней, в конце этого периода самочувствие больного улучшается, симптомы интоксикации уменьшаются.

Но примерно через сутки у больного опять повышается температура тела и самочувствие ухудшается. Начинается период высыпаний.

Фото: типичная коревая сыпь

Для периода высыпаний характерно появление сыпи, сыпь – пятнисто-папулезная, очаги высыпаний склонны к слиянию.

В начале высыпания появляются на голове, шее, верхней части грудной клетки.

Позже сыпь распространяется на все туловище, конечности.

Сыпь на теле больного держится на протяжении трех дней, затем элементы сыпи бледнеют.

Когда сыпь на теле бледнее начинается период выздоровления больного. На месте элементов сыпи появляются участки пигментации кожи. Температура тела нормализуется.

Такая картина характерна для типичного течения кори, иногда встречается атипичное течение.

К атипичным формам кори относят следующие:

При митигированной форме у больного

    появляются легкие катаральные явления; температура повышается до субфебрильного уровня (до 38 градусов); элементы сыпи единичные и бледные.

Данная форма кори может развиться при введении больному гамма-глобулина, у лиц со слабым противокоревым иммунитетом.

Для гипертоксической формы характерно

    наличие высоких цифр температуры тела (фебрильных), выраженная интоксикация организма, проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев), проявления менингоэнцефалита (выраженная головная боль, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).

Для геморрагической формы характерна общая интоксикация и появление множественных кровоизлияний на коже, слизистых оболочках, появление крови в моче, кале. Эта форма отличается очень тяжелым течением и часто приводит к смерти больного.

Диагностика

Диагностика в первую очередь основана на:

    тщательном сборе анамнеза у больного, характерной сыпи и распространением ее по телу (начало процесса с головы), длительности периода высыпаний (в большинстве случаев 3 дня).

Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены и определить иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Обнаружение данного вида антител говорит о начальной стадии заражения вирусом кори. Организм уже начал бороться с заболеванием.

При заражении корью происходит нарастание титра IgM (антител) к вирусу кори в четыре или более раз. Проводится анализ крови при появлении клинических признаков и через 2-3 недели, это является достоверным критерием заражения коревой инфекцией.

Поздние антитела к вирусу кори (иммуноглобулин G, IgG) определять не нужно при диагностике, так как они формируются и после прививки, и после перенесенного заболевания. Выработка G-иммуноглобулинов происходит через 1-2 месяца после перенесенной коревой инфекции. Если человек никогда не прививался от кори, то их появление говорит о том, что он когда-то перенес корь. Наличие IgG защищает человека от повторного заражения.

Лечение кори

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту, дерматологу или инфекционисту.

Если у больного нет признаков осложнения кори, то больной лечится амбулаторно. Госпитализации подлежат лица с осложненным течением кори, при невозможности изолировать больного (проживание в общежитии, военных частях).

Больные госпитализируются в инфекционное отделение.

Специфического лечения кори нет.

Противокоревой гаммаглобулин применяется только при установленном контакте и отсутствии вакцинации в инкубационный период.

Лечение кори только симптоматическое.

При наличии у больного температуры тела более 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

Назначаются противовирусные препараты:

При насморке назначаются сосудосуживающие средства:

Для снятия воспаления в ротоглотке применяют:

    мирамистин; ингалипт; полоскания ромашкой, шалфеем, календулой.

Антибактериальная терапия назначается только при развитии бактериальных осложнений (например, при пневмониях, отитах). Антибиотики при кори назначаются только после выявления возбудителя и с учетом его чувствительности к этим антибиотикам.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев заболевание протекает благоприятно, выздоровление без отрицательных последствий. Однако взрослыми корь переносится гораздо тяжелее, чем детьми, а это увеличивает риск развития осложнений.

Возможны следующие последствия кори, перенесенной во взрослом состоянии:

    бактериальные осложнения (бронхит, пневмония, отит); снижение слуха; язвы роговицы, кератит; поражение внутрибрюшных лимфоузлов (проявляется болями в животе); энцефаломиелит, является причиной смерти больных; тромбоцитопеническая пурпура (наличие кровотечений в ротовой полости, в кишечнике, мочевыводящих путях); редко – восходящий и поперечный миелит.

Для предупреждения развития осложнений необходимо обязательно вакцинироваться. Так как если даже человек заболеет, то заболевание будет протекать в легкой форме и без осложнений.

Когда ставят прививку от кори детям

    Вакцинация живой вакциной (возможно, в составе комбинированных препаратов) здоровым детям с 12-месячного возраста. Ревакцинация показана детям перед поступлением их в школу. В течение первых трех суток после контакта с больным вакцинацию используют в качестве экстренной профилактики (желательно в течение первых 72 часов после контакта с больным). У отдельных лиц на введение живой вакцины (на 4-5-й день после инъекции) возможно развитие симптомокомплекса, внешне напоминающего стертый вариант болезни (эти дети для окружающих не опасны). Альтернативный вариант профилактики после контакта с больным (первые 5 суток) – нормальный иммуноглобулин человека (0,25 мл/кг, не более 15 мл) для детей до 1 года, иммунодефицитных пациентов и беременных женщин. Детей из организованных коллективов разобщают на 17 дней, при введении иммуноглобулина – на 21-й день после изоляции первого заболевшего. Карантин не распространяется на вакцинированных, переболевших ранее корью и взрослых.

Введение вакцины лицам, ранее перенесшим корь, не показано (вследствие развития стойкого постинфекционного иммунитета).

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные Болезни и к какому Доктору следует идти.

Корь у грудничков: этапы болезни, лечение каждого симптома

Когда у грудничка появляется корь, родители не подозревают об этом, так как инкубационный период заболевания протекает бессимптомно и длится от 9 до 21 дня. В это время кроха чувствует себя хорошо, но уже с пятого дня заражения считается заразным для окружающих. Основной причиной данной инфекции считается отсутствие вакцинации ребенка.

Симптомы кори у грудничков определяем дома

Первые проявления кори у грудничка возникают после истечения инкубационного периода. Их без труда можно определить дома, используя наши фото. В первую очередь у малыша возникает повышение температуры тела до пиковых отметок, а также появляется характерная сыпь, которая изначально локализуется на голове, а спустя несколько дней распространяется ниже по телу.

Мамам на заметку! Вирус кори у грудничков, попадая в организм, распространяется по нему кровотоком, поэтому данное заболевание может длительно себя не проявлять. Следовательно, начать быстрое купирование симптомов невозможно.

В зависимости от периода корь у грудных детей принято делить на несколько этапов:

    инкубационный, который протекает без каких-либо симптомов. Ребенок чувствует себя хорошо, повышение температуры не наблюдается; катаральный характерен появлением первой сыпи на коже ребенка. В это время у малыша начинается повышение температуры тела, затрудненное дыхание, осиплость голоса, лающий кашель. Все это напоминает простуду или грипп;

В зависимость от степени высыпаний, корь у грудничков делится на три вида

Обязательно смотрите видео от Комаровского, что он думает по поводу кори у грудничков.

Более подробно изучить признаки проявления кори у грудничка можете по фото ниже. Характер таких высыпаний достаточно сложно спутать с другими инфекциями.

Важно! Если у грудничка появилась корь, старайтесь не искать источник заболевания (только потеряете время). Им может быть кто угодно, необязательно близкий или родственник. Малыш мог подхватить вирус в магазине или другом общественном месте, так как болезнь передается воздушно-капельным путем.

Лечение кори у грудных деток: стационар или домашние условия?

Лечебная терапия кори у грудничков может проводиться как в поликлинике, так и дома. Все зависит от остроты заболевания. Если врачи видят риски осложнений и опасность для жизни крохи, обязательно кладут его в больницу и ведут постоянное наблюдение.

Говорят дети! Идём с сыном (4 года) и мужем по рынку. Накупили полные сумки продуктов. Уже подходим к выходу. Я обращаюсь к мужу:

— Пока не ушли, вспоминай, нам больше ничего не надо?

И тут мой ребёнок на весь рынок кричит:

— Денег купите. Денег ведь дома нет!

Для профилактики кори у грудничков делают прививки

Перед началом лечения проводится диагностика кори у грудничка по основным симптомам, а также при помощи сбора анализов крови и мочи. Также проводится серология — она определяет наличие антител к вирусу кори у младенца. При подозрении на осложненную форму заболевания ребенку назначают рентген и обследование головного мозга.

В основном лечение симптоматическое, и организм борется с инфекцией самостоятельно, родители лишь должны помочь грудничку справиться с корью и облегчить болезненное состояние следующими методами:

    давать крохе жаропонижающие средства; сиропы от кашля в соответствии с рекомендациями врача; лекарственные препараты от насморка; спреи для горла; не забывайте про обильное питье и постельный режим.

Педиатры рекомендуют в период лечения снабжать организм грудничка витаминами, восстанавливающими нормальную работоспособность организма. Какие витамины для грудничков разрешены, спросите у своего лечащего врача.

Мамам на заметку! Если у малыша появился конъюнктивит, проводите правильную гигиену глаз, а при потрескивании и сухости губ следует их смазывать вазелином или специальными детскими увлажняющими кремами.

Последствия кори у детей до года

Симптомы кори у грудничков в первую очередь появляются сыпью на лице

Весьма вероятно развитие осложнений при неправильном лечении или запущенной форме кори у грудничков. В качестве последствий выступают:

Опасность развития осложнений возникает, поскольку вирус кори способен негативно повлиять на функцию иммунной системы малыша. Потому грудничка должен посещать педиатр во время болезни не реже чем три раза в неделю, если кроха находится на домашнем лечении.

Говорят дети! Внук, пообедав, заснул прямо в стульчике для кормления. Дочь разложила спинку стула, придав ей полулежачее положение.

— Насть, лучше в кроватку отнести, — говорю. — Посмотри, как он криво лежит, ему неудобно!

— Удобно. Он бы не молчал. Он нежный.

На основе перечисленных рисков, медики призывают вакцинировать новорожденных от кори, чтобы выработался иммунитет к коварному заболеванию.

Полезным будет видео о лечении и режиме дня грудничков с корью.

По материалам:

Http://www. privivki-detyam. ru/kor-u-detej-simptomy-kori-kak-vy-glyadit-kor

Http://malyutka. net/2017/07/10-populyarnyh-i-opasnyh-mifov-o-kori. html

Http://www. diagnos. ru/diseases/infec/rash

Http://dearmummy. ru/kor-u-grudnichkov. html